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ニコチン依存症診断テスト

ニコチン依存症のスクリーニングテスト【TDS】

ニコチン依存症診断テスト(Tobacco Dependence Screener)【ニコチン依存症のスクリーニングテスト】

<ニコチン依存症のスクリーニングテスト「TDS」について>

保険適用の対象患者を抽出するために実施するニコチン依存症のスクリーニングテスト(TDS)は、WHO の「国際疾病分類第10 版」(ICD-10)やアメリカ精神医学会の「精神疾患の分類と診断の手引き」の改訂第3 版および第4 版(DSM-III-R、DSM-IV)に準拠して、精神医学的な見地からニコチン依存症を診断することを目的として開発されたものです。このテストは1998 年度の厚生省の「喫煙と健康問題に関する実態調査」でも用いられています。 このテストは、下記の10 項目の質問で構成されています。「はい」を1点、「いいえ」を0点とし、合計得点を計算します。質問に該当しない場合は、0点と計算します。TDS スコア(0〜10点)が5点以上をニコチン依存症と診断します。このテストは日本人を対象に信頼性と妥当性の検討がなされており、WHO の統合国際診断面接(WHO-CIDI)を用いたICD-10の診断結果をgold standardとした場合のTDS の感度は95%、特異度は81%と報告されています。ファーガストロームのニコチン依存度指数(FTND)は生理学的な側面からニコチン依存症の程度を簡易に評価するためのスクリーニングテストとして、国際的に広く用いられていますが、FTND の旧版であるFTQ とICD-10 との相関はTDS に比べて低く、精神医学的な立場から薬物依存症としてのニコチン依存症をスクリーニングする場合はTDS を用いるのが望ましいと考えられます。

[参考文献]Kawakami N, Takatsuka N, Inaba S, et al: Development of a screening questionnaire for tobacco/nicotine dependence according to ICD-10, DSM- III -R and DSM- IV . Addictive Behaviors, 24: 155-166, 1999.

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